תיקון אי יציבות

ניתוח Latarjet משמש לשחזור יציבות הכתף. במהלך הניתוח מבוצע ניתוק והעברה של זיז עצם (קורקואיד).

זיז הקורקואיד מקובע ומחובר לחלקו הקדמי של המשטח המפרקי (גלנואיד) ומהווה חסם מכני לפריקה קדמית של הכתף.
מדובר בניתוח שאינו משחזר את המבנה האנטומי של הכתף.

הבחירה בניתוח מסוג זה תבוצע לרוב במקרים של פגיעה בעצמות (שבר או שחיקה לאחר פריקות מרובות) או במקרי כישלון של ניתוח קודם.
לעתים יבוצע הניתוח בצעירים עם גמישות יתר ופעילות גופנית אגרסיבית גם ללא חסר גרמי או ניתוח קודם.

הניתוח:

ניתוח Latarjet כולל חיתוך של עצם וקיבוע שלה באמצעות ברגים.
הצלחת הניתוח תלויה בהשגת חיבור של זיז העצם למקומו החדש (בדומה לריפוי שבר).

הניתוח מבוצע לרוב בגישה פתוחה, חתך בקדמת הכתף.
מדובר בניתוח עם מידת סיכון נמוכה – אשפוז של לילה אחד.

סיבוכים אפשריים כוללים חוסר חיבור של העצם, ספיגה והעלמות של זיז העצם, גירוי פנימי על ידי הברגים, המשך תלונות על כאבים,
הגבלה בתנועות הכתף, זיהום, צורך בניתוח חוזר, פגיעה בעצבים וכלי דם וסיבוכי הרדמה

לפני הניתוח:

1. בדיקת רופא מומחה והחלטה משותפת על הצורך בניתוח, לאחר סקירת חלופות הטיפול סיכויי ההצלחה והסיבוכים האפשריים.
2. הכנה לניתוח הכוללת ביצוע בדיקות דם, צילום חזה, אק"ג, ייעוץ מומחים ובדיקת מרדים, בהתאם להנחיות הרופא המנתח.
3. צום מלא (אוכל ושתייה, לרבות מים) של 8 שעות לפני מועד הניתוח.

לאחר הניתוח:

יש להיעזר במתלה, להצטייד בתרופות נגד כאבים ולקבוע פיזיותרפיה.

צפו בסרטון המדגים ניתוח Latarjet: