בעיה אורטופדית יכולה להשפיע על יכולת הנהיגה, אך לא תמיד היא תחייב הצהרת בריאות. הכל תלוי במידת ההשפעה של הבעיה על השליטה ברכב, הבטיחות, והיכולת להגיב למצבים פתאומיים. משרד הרישוי בישראל פועל לפי עקרונות ברורים כדי לקבוע מתי יש חובה לדווח על מגבלה תפקודית הקשורה לאורתופדיה בעת חידוש רישיון נהיגה.
במהלך עבודתי בתחום הבריאות והמידע לציבור, נתקלתי במקרים רבים בהם נהגים הופתעו לגלות כי שינוי בריאותי מחייב אותם בדיווח מיוחד. כאשר מדובר בבעיה אורתופדית, יש משקל רב לסוג הפגיעה – האם מדובר בשבר זמני, כריתת גפה, בעיית עמוד שדרה, או מגבלות תנועה בגפיים. במקרים מסוימים, הנהג יידרש למלא ולהגיש הצהרת בריאות לרישיון נהיגה שתעבור בדיקה על-ידי רופא מוסמך, ולעיתים אף תופנה לוועדה רפואית של משרד הרישוי.
מתי נדרש דיווח על בעיה אורטופדית?
התשובה תלויה בשאלה אם הבעיה האורתופדית עלולה להשפיע על הנהיגה הבטוחה. למשל, אדם שעבר ניתוח להחלפת ברך נמצא בתקופת החלמה, ולעיתים צריך להיעזר בקביים או הליכון. במשך זמן זה, יש לו מגבלה ממשית על שימוש בדוושות הרכב. מקרים כאלה מחייבים בדיקה מחדש של כשירות הנהיגה.
בעיה כרונית כמו עקמת חמורה, שיתוק בגף תחתון או קטיעה של רגל – מצריכים לרוב דיווח, במיוחד אם המגבלה קיימת לאורך זמן ודורשת התאמות ברכב. גם מגבלות בגפיים עליונות (למשל פרק כתף מנותח או תנועתיות מוגבלת) עשויות להשפיע על שליטה בהגה.
אילו בעיות נחשבות משמעותיות מבחינת משרד התחבורה?
ההגדרה של "בעיה משמעותית" מבוססת על "תקנות התעבורה" בישראל, בפרט סעיפים הקשורים לכשירות רפואית לנהיגה. לא כל קושי פיזי מחייב הצהרה, אך ישנם מצבים ברורים שכן.
- קטיעה או מום בגפיים שמונעים שליטה מלאה בפרטי הרכב
- שיתוק או חולשה חמורה באחת הגפיים
- בעיות יציבה קשות עקב פגיעות עמוד שדרה או ניוון שרירים
- שימוש קבוע בעזרים: קביים, כיסא גלגלים, תותבת
- הגבלה במשך זמן של מעל 3 חודשים בפעולות בסיסיות
יש לציין שגם אם הבעיה היא זמנית, נדרשת הערכה רפואית מחודשת לפני חזרה לנהיגה מלאה, בייחוד אם הנהג מחזיק רישיון לרכב כבד, אוטובוס או מונית.
תהליך הדיווח והקביעה הרפואית
כאשר יש ספק לגבי כשירות רפואית, הנהג נדרש למלא טופס הצהרת בריאות עם פרטי הבעיה. רופא משפחה או אורתופד יציין את המגבלות, ההיסטוריה הרפואית והאם יש צורך בהתאמות ברכב. משרד הרישוי יכול לבקש המשך בדיקה, כולל מבחן נהיגה עם מורה מקצועי ובדיקת אורתופד מוסמך מטעמו.
בחלק מהמקרים, משרד הרישוי יפנה את הנהג לוועדה רפואית תחבורתית – גוף מקצועי שבוחן את מכלול המסמכים, השפעת הבעיה על הנהיגה, ויכולת לבצע התאמות פיזיות ברכב. למשל, דוושת גז שמוזזת לרגל שמאל במקום ימין עקב שיתוק.
מי חייב בדיווח – ומה הסיכון באי-הצהרה?
לפי החוק, כל אדם שיש לו שינוי מהותי במצבו הבריאותי שיכול להשפיע על הבטיחות בזמן הנהיגה מחויב להודיע למשרד הרישוי. אי-דיווח עלול להוביל לעבירה פלילית, ביטול רישיון, ובעת תאונה – בעיה מול חברות הביטוח.
אם לדוגמה נהג המשיך לנהוג עם תותבת חדשה ללא עדכון משרד הרישוי, ונפגע בתאונה – ייתכן שחברת הביטוח תטען לרשלנות או כיסוי פגום. לכן, גם אם התחושה היא "שאני מסתדר", חובה משפטית ומוסרית לבדוק אם הבעיה האורתופדית מחייבת הצהרה.
מה קורה לאחר ועדה רפואית?
במקרים בהם נמצא כי ניתן להמשיך בנהיגה, לעיתים תינתן הגבלה ברישיון: "נהיגה רק ברכב עם קלאצ' אוטומטי" או "רק עם התאמות". ההערכה נעשית באופן פרטני על כל מקרה.
חשוב להבין שאדם עם מגבלות לא בהכרח יאבד את הרישיון – אלא יידרש להוכיח יכולת תפקודית מותאמת. מניסיוני, הגוף הרפואי מבקש להתיר נהיגה ככל האפשר, אך רק אם הנסיבות מאפשרות זאת בבטחה.
כך תיערכו נכון מבחינה בירוקרטית ורפואית
- שמרו תיעוד רפואי מלא ועדכני מהאורתופד או הרופא המשפחתי
- אם מתרחשת פציעה או שינוי – עדכנו את רופא המשפחה ובדקו האם נדרש דיווח
- אם אתם נדרשים להצהרה – ודאו מילוי הטפסים המדויקים והגשתם במועד
- במקרה הצורך, עברו מבחן נהיגה ברכב מותאם עם נציג משרד הרישוי
אפשר להיעזר באנשי מקצוע לתהליך המילוי וההערכה, במיוחד במקרים מורכבים. פרט לכך, ניתן לפנות באופן יזום לוועדה רפואית אם יש ספק בכשירות.
מתי אין צורך בהצהרה?
לא כל כאב גב או פציעה זמנית מחייבים צעד בירוקרטי. למשל, נקע בקרסול שעבר תוך שבועיים אינו עולה כדי סיכון משמעותי. משרד התחבורה מדגיש שמגבלות קלות שאינן משפיעות על התפקוד בזמן נהיגה – פטורות מדיווח.
אנשים בעלי מוגבלויות שנולדו איתן – ומעולם לא היו כשירים לנהיגה בלעדיהן – נדרשים בהליך רישוי מותאם מלכתחילה, ולא בכל חידוש. כל שינוי מהותי חדש, לעומת זאת, יחייב הערכה מחדש.
שורה תחתונה חשובה
מטרת ההוראה היא לא להגביל – אלא להבטיח נהיגה בטוחה לכם ולסביבתכם. ההצהרה הבריאותית במקרים של בעיה אורתופדית היא כלי בקרה, לא מכשול. ככל שהדיווח מדויק, כך קל יותר לרשויות לבחון את המצב ולהציע פתרונות.
